История

Началом создания противотуберкулезной службы в Камчатском крае можно считать 1950 год, когда было принято решение Исполкома го­родского Совета депутатов трудящихся N 248 от 29.06.1950. «О проведении проверки населения города по выявлению легочных заболеваний и туберкулеза». Был издан Приказ по Камчатскому облздравотделу N 135 от 16.05.50г. В г. Петропавловск-Камчатский направлен противотуберкулезный передвижной медицинский отряд Хабаровского крайкома Красного Креста с флюорографической установкой. Отрядом поручено руководить врачу-фти­зиатру Хольцман А.В. В ходе экспедиции по Камчатке отрядом было осмотрено более десяти тысяч человек -10283.

Руководитель отряда Хольцман Анна Вульфовна зачисляется 15.05.50. в штат горздравотдела и с 15.11.50. назначается главным врачом городского противотуберкулезного диспансера. Этот диспансер не имел своего помещения, ютился в одной комнате площадью 5 кв.м. в поликлинике ВЗО. В штате было 3 врача, 2 фельдшера, 1.5 ставки санитарки. Врачи, кроме Хольцман А.В., специальной подготовки по туберкулезу не имели.

Имеющийся туберкулезный стационар на 12 коек находился в п. Индустриальном и входил в состав поселковой больницы. Стационар занимал маленькую 3-хкомнатную квартиру без канализации и подсобного помещения с не всегда работающим водопроводом. Ординаторская, сестринская, аптека и раздаточная пищи размещались в кухне квартиры; помывка больных, процедуры выполнялись в палатах.

Учет больных заведен только с конца 4-го квартала 1950 года, так как до сего времени никакого учета не велось, стандартных форм историй болезни не было. На 01.01.51. учтено 194 больных активным туберкулезом легких, из них - 116 впервые выявленных и 94 человек бацилловыделителей, среди детей - 10 случаев туберкулезного менингита.

В стационаре лечились преимущественно хронические больные, проти­вотуберкулезных препаратов еще не было, и лечили искусственным пневмотораксом. Впервые получили ПАСК в количестве 12 кг в декабре 1950 года.

Фактически организацию городского противотуберкулезного диспансера можно считать с мая 1951 года, когда он получил самостоятельное от­дельное помещение барачного типа, требующее капитального ремонта. Несколько увеличились штаты. Больные получают ПАСК без ограничений, появился стрептомицин, который назначают лишь в особо тяжелых случаях, есть и тибон, но отмечена плохая его переносимость больными.

С января 1952 года городской тубдиспансер стал областным. Увеличились штаты до 27 единиц, занятых было 25, в том числе 6 вра­чебных единиц. На 15 коек поступило за год 176 больных.

С 1954 года стала регулярно проводиться вакцинация новорожденных через рот.

60-е годы

В 60-ые годы открываются противотуберкулезные диспансеры: в Соболевском районе на 15 коек, в У-Большерецком - на 25 коек, в Елизовском - на 25 коек, в Олюторском -на 70 коек, в Карагинском - на 60 коек, окружной тубдиспансер в п. Палана - на 50 коек

В 1963 году начат и в 1964 году полностью завершен переход на внутрикожную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.

В 1965 году вошел в строй новый областной противотуберкулезный диспансер на 150 коек.

Облтубдиспансер оснащается новой аппаратурой: установлен рентгеновский аппарат АРД-2 с томографической приставкой, стационарный ширококадровый флюорограф, люминесцентный микроскоп, оборудовано и оснащено помещение для бактериологической лаборатории, имеется операционный блок, создан физиотерапевтический, урологический кабинеты, приобретены новые бронхоскопы, одноканальный электрокардиограф, полностью оборудован кабинет стоматолога, имелась портативная приставка Киевского института рентгенологии, а также два рентгено-флюорографических автобуса.

70-е годы

К 1970 году в области развернуто самое большое количество коек - 617. В областном противотуберкулезном диспансере формируется квалифицированный штат врачей и медицинских сестер. Создано хирургическое отделение. Ежегодно оперировалось около 90 больных, преимущественно по поводу туберкулеза легких - 95%, но встречались и паразитарные поражения легких, неспецифические заболевания. Поступают противотуберкулезные препараты: пиразинамид, изониазид, этамбутол. В лечении используются методы коллапсотерапии, патогенетическая терапия. Активно проводится работа по профилактике туберкулеза: вакцинация новорожденных составляет 99,3%.

80-е годы

После 1970 года противотуберкулезные койки начинают постепенно сокращаться. В 1980 году в области функционировало 19 противотуберкулезных учреждений, в том числе 4 диспансера, 5 туб.отделений, 2 туб.кабинета с койками и 6 туб.кабинетов без коек и 2 участковые больницы с туб.кабинетами. Закрыта Щапинская туб.больница санаторного типа на 50 коек в связи с ликвидацией поселка.

Заболеваемость за 10 лет снизилась более чем в 2 раза по сравнению с 1970 годом и составила 55.0 на 100 тыс. населения, контингента уменьшились в 2,5 раза и составили 254,0 случая на 100 тыс., смертность снизилась более чем в 2 раза и составила 4,4 на 100 тыс. населения области.

Пациенты получают все противотуберкулезные препараты в достаточном количестве в комплексе с витаминотерапией и общеукрепляю­щими средствами, в показанных случаях переливается кровь и кровезаменители, в легочном отделении применяются методы интенсивной терапии, используются методы физиотерапевтического лечения. 

90-е годы

В области продолжают сокращаться койки, функционировало 15 противотуберкулезных учреждений, в том числе 4 диспансера, 4 туб.отделения и 7 туб.кабинетов без коек.

В 1997 году все врачи диспансера прошли обучение на сертификационном цикле по «Фтизиатрии» и получили сертификаты специалистов- 37 человек. В последующем каждые пять лет врачи проходят обучение и продлевают сертификаты.

В стационаре больные получают комплексное лечение, включающее все имеющиеся в арсенале противотуберкулезные препараты и патогенетическую терапию, продолжая лечение в амбулаторных условиях, при необходимости получая оперативное лечение, на долечивание отправляются в санатории Федерального значения. Ситуация по заболеваемости туберкулезом начинает ухудшаться в связи с экономическим спадом в стране, снижением уровня доходов населения.

2000 -2010 годы

Штаты облтубдиспансера остались практически прежними, но значи­тельно уменьшилось число физических лиц врачей, в предыдущие 10 лет наблюдался значительный отток врачебных кадров (выехала одна треть врачей), в итоге к началу 2000 года в облтубдиспансере работало 23 врача и 81 медсестра.

Ухудшается эпидемиологическая обстановка по туберкулезу: заболева­емость туберкулезом всеми формами выросла почти в 2 раза по сравнению с 1990 годом и составила 100.2 на 100 тыс. населения, заболеваемость детей выросла в 3.3 раза и составила 107.0 на 100 тыс. детского населения, контингенты больных активным туберкулезом выросли более чем в полтора раза и составили 285.3 на 100 тыс. населения, смертность увеличилась в 7 раз и составила 10.6 на 100 тыс. населения, возросло число рецидивов (с 5.3 до 6.6), увеличился удельный вес бактериовыделителей и деструктивных форм туберкулеза органов дыхания среди впервые выявленных больных (37.1 и 45.4% соответственно), стал выявляться фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Значительно ухудшилось обеспечение медикаментами, медицинским инвентарем, продуктами питания. В результате всего вышеперечисленного снизились показатели эффективности лечения больных: прекращение бактериовыделения достигнуто у 45.1%, закрытие полостей распада у 48.8% впервые выявленных больных против 89.7 и 84.6%о соответственно в 1990 г.

Учитывая сложную экономическую обстановку, областной противотуберкулезный диспансер последние 15 лет практически не получал финансирования для проведения ремонта. В результате с 01 сентября 2006 года диспансер потерял лицензию на медицинскую деятельность. Начались трудные дни для коллектива. Операции были прекращены, учреждение не могло выдавать больничные листы, постоянные проверки и суды по поводу отсутствия лицензии. Начиная с 2007 года, начинается увеличение финансирования по статье 225 - ремонт. Отремонтировано рентгенологическое отделение и в декабре 2007 года получено санитарно-эпидемиологическое заключение на него. В 2008 году проводится реконструкция и капитальный ремонт клинико-бактериологической лаборатории. Получено новейшее оборудование по программе «НИ с социально значимыми заболеваниями СПИД и туберкулез» ВАКТЕК. Проводятся посевы на жидкие и твердые питательные среды с определением лекарственной чувствительности. Получена лицензия 17.02.2009 года. Отремонтированы все отделения диспансера. Ведется предлицензионная подготовка учреждения.

С 2002 года начато строительство Паланского окружного противотуберкулезного диспансера на 60 коек, которое завершилось 24.02.2010 года.

К началу 2010 года в ККПТД работает 19 врачей и 78 медсестер. Из врачей имеют квалификационные категории 16 человек (84,2%), в том числе 7 человек - высшую категорию; все имеют сертификат специалиста (100%), в том числе 6 врачей по двум специальностям; из 78 медсестер - 61 человек (78,2%) три четверти имеют квалификационную категорию и столько же имеют сертификат специалиста.

В 2008 году начались и в 2009 году продолжились экспедиционные выезды врачей ККПТД в районы Корякского округа с целью проведения профилактических осмотров населения, оказания организационно-методической и консультативной помощи на местах. В каждом населенном пункте проводилась учеба по технике и методике специфической вакцинопрофилактики и туберкулинодиагностики, осматривались все показанные дети и взрослые, посещались очаги туберкулезной инфекции, все больные проконсультированы, назначено лечение в амбулаторных условиях, отобраны пациенты для стационарного лечения в ККПТД. За время экспедиционных выездов было выявлено 49 взрослых больных и 17 детей.

Краевой противотуберкулезный диспансер регулярно проводит акции «Белая ромашка», участвует в выставках - ярмарках «Красота. Здоровье. Медицина», готовит конференции, проводит лекции и беседы, является инициатором выпуска ряда телепередач по профилактике туберкулеза, о работе диспансера, новых методиках диагностики туберкулеза. Почти три четверти сотрудников являются членами профсоюзной организации и активно участвуют в агитбригадах, соревнованиях с медицинскими работниками других ЛПУ и неоднократно занимали призовые места.